葛飾区新小岩駅前の歯医者早川歯科医院。歯科治療の中で特にオールセラミック(emax)に力を入れています

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オールセラミック

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セラミックで歯列矯正






以前、弟さんが当院でオールセラミックを入れたとのことです。お姉さんが歯並

びを直したいとの主訴で来院されました。

矯正専門医の受診を勧めたのですが、歯の色も白くしたいとのことでセラミック

の治療を希望されました。前歯上下6本ずつ合計12本です。












上の6本が終わった状態です。

次から下の6本を治療します。

emaxのインゴットはHT  BL2を使用。歯の先端に何色か混ぜたのですが、

何もしない方がいいのか迷う所です。一般的には1色だけが多いのですが

無機質で人工的な感じがします。

自分の歯よりかなり白いです。初めはBL3にしたのですが患者さんの希望で

部分的にBL2にしました。歯の長さも希望があり修正しました。この状態と

下の6本を直した後では上の歯の長さをどのくらいにしたらいいか微妙に

変わってくるので神経を使うところです。













 

2018-04-18 23:18:10

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イボクラ創立10周年記念講演会



 

                         ソラシティ


 

イボクラビバデントが創立10周年だそうです。お茶の水のソラシティで講演が

ありました。10年以上前は、イボカップなんかは白水貿易だったんですね。

YouTubeでのemaxといえばOliver Brixさんですが、この日のために来日されました。

ドイツ人ですが、英語がNativeのように綺麗で聴きやすく、私でも90パーセントぐらい

聞き取れました。通訳の方も、もちろんオールセラミックの専門用語を理解しています。

印象に残った内容ですが、写真を取ることの重要性を強調していて、実際にそれを

どのように活用しているかは今後の自分に影響を与えるでしょう。

 ◯ 偏向フィルターを使うと明度がわかりやすくなり、内部の状態がわかる。

 ◯ 中切歯の切端を下唇の、どの位置に持って来るのかを調べるのに頭の方から
          撮影して調べる。これを12時の位置と言っていました。

 ◯ 支台歯の黒い部分を透き通らないようにするテクニックを教えてくれました。
   それはMO 0インゴット0,5mmの上にOE4とEssennce whiteを混ぜたものを
   築成する。

 ◯ ワンベイクは好きではない、step by stepでやっているとのことで、内部
   ステイン等、微調整を何回もやると、元に戻らなくなるようで、その場合は
   温度を低めに710度で焼成し、後のエナメルの時に完全焼成させる。

 ◯ プロビジョナルクラウンは行わず、それに対する自分の考え方を述べていま
   した。納得するところがあります。もちろん患者さんの希望を確認するため
   には必要な時はあります。

 ◯ Glaze Pasteは使用しない。(同感です)
 


今日の講演を聞いて強く感じたことは、自分でいろいろ試してやってみる。そして

自分の目を鍛えることです。自分でいろいろなemax セラムのそれぞれ単一の色見本

を作ろうと思っていたのだが、まだ実行していない。Oliverさんはもちろんそれらの

混合させたものも作っていて、提示して説明していました。

片岡 繁夫先生は色を見極める能力は学ぶことで身につく、とのことでした。


 

「oliver brix」の画像検索結果
Oliver Brix


Oliverさんは10時から5時30分まで、真剣にしゃべり続けで、疲労は隠せな

かったようです。

片岡先生の講義のときも私の後ろの席で一言も聞き漏らさないように通訳を通して

聞いていました。



 

 

      emaxの作り方のブログです。 
         emaxの作り方

               emaxブリーチング色のインゴット選択
                               真っ白い歯  







 

2017-10-01 21:10:23

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オールセラミック


                    前歯のオールセラミックです。


                           ↓

      

 
 
   

          隣より少し白くしましたが、同じ色にするよりはこちらの方がいいでしょう。下の歯には

   合っています。

   歯をつける前に患者さんに「色はどうですか。少し白くして見た感じを綺麗にしましたが

   隣と同じに色にした方がよければもう少し黒くすることもできますよ。」と聞いたのですが

   患者さんはこれでいいとのことでした。一般的には隣とぴったり合わせるのが普通ですが

   隣の歯が黒い時にはそうやってしまうと見た目が暗くなってしましまいます。

   高いお金を払ったのですから、できるだけ綺麗に見えるように作り、歯を見た人にいい印象

   を与えるようにすべきです。



 

2017-09-09 23:21:57

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奥歯に保険の白いクラウンを





奥歯に保険の白い歯を入れてください。との患者さんです。

 




 


 
保険での硬質レジンジャケット冠の材料には、プロシモ、ディアーナ、ソリデックス等が

あります。

保険外の材料はハイブリッド硬質レジンで商品名はグラディア、エステニア等があります。

これらの違いは硬さです。

保険であっても割れたりしたらまずいからといって、サービスでグラディアで作ってあげ

た場合、厳密に言えば、保険治療に違反していることになります。

それではプロシモで9割作ってからグラディアを足したらどうでしょうか。これは違反とは

言えないでしょう。

じゃー、グラディアで5割、作ってからプロシモを足したら違反でしょうか。

グラディアで大体完成して、プロシモを足そうとしたが盛るのを忘れた場合は? 又は盛った

つもりの場合は?

写真の歯は最後のことなのですが、はっきり覚えていません。










 









 

2017-08-10 00:22:46

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オールセラミックの破折






2ヶ月前に当院で右上1番にオールセラミックを入れた患者さん。舌側の歯肉に接する部分が欠けて先週来院

されたのですが、今日、無事に綺麗に入れ直しました。

2ヶ月前の初診時の主訴は、「以前に別の医院で前歯4本をセラミック(多分emax)で入れたが、右上1番が

欠けた。」つまり、同じ場所で同じことが2度起きたわけです。

これをどう考えるかですが、その部分の噛み合わせだけに強い力が働いていると考えるのが正しいと思います。

下の歯が少し前突気味なので厚みにも限界があり、今回は1mm強取ったのですが従来のメタルボンドが頭を

よぎりました。本来ならそのケースなんですが経過を観察してみます。

当院ではセラミックに関しては5年保証をしているのですが、もう1回割れても無料で作り直します。患者さん

に納得していただくためであって、こういう場合は自分が相手の患者さんだったらどう感じるかでやっています

ので。








 

2017-07-16 00:57:01

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オールセラミック 後悔

 

ネットで検索するとき、キーワードで「オールセラミック」と入力するとその下

に自動的にそれを含んだ言葉がいくつか出て来ます。
 

  • オールセラミック
  • オールセラミッククラウン
  • オールセラミック 後悔
  • オールセラミック 値段

 

これらはオールセラミックに関してよく検索されるキーワードです。

つまりセラミックの歯を入れたのですが、何かに対して不満が多くあるということ

を物語っているんです。

どうして後悔するのか、それは入れたセラミックの歯の色と形が良くないという

ことです。

歯科のサイトに歯チャンネルと言うのがあるのですが、ここの質問コーナー には

今日セラミックを入れたが色が全然合ってないのでどうしたらいいでしょうか。

といった質問をよく見かけます。


歯を作るとき、同じ模型を数カ所の技工所に出した場合、できて来たオール セラ

ミックは全部違ったものができてきますが、その患者さんに合った1番いいものは

必ずあるわけです。そこまでのものを患者さんに入れてあげるためには技工士だけ

の問題ではなく歯科医の責任は大きいのです。

 






 

2017-06-02 00:12:52

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